试管婴儿那些事

    一、什么是试管婴儿

    试管婴儿就是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的俗称。世界上第一例试管婴儿路易丝·布朗于1978年7月25日出生，现已40岁，中国第一例试管宝宝于1988年3月10日出生，现已30岁。目前我国每年通过试管助孕出生的宝宝已高达20万，位居世界第一，跟踪研究表明试管宝宝和正常出生的宝宝健康没有差异。

    二、什么情况需要做试管婴儿

    女性输卵管因素：输卵管梗阻，结扎，粘连，切除，通而不畅；

    男性少弱精症，不足以行人工授精治疗；

    3-6次人工授精不孕；

    促排卵困难，反复使用药物促排卵治疗失败；

    卵泡不排（LUFs）；

    卵巢功能减退；

    子宫内膜异位症；

    不明原因不孕；

    三、试管婴儿需要哪些检查

    双方需要乙肝三对，输血前三项，（每个医院需要每个医院的化验单，有效期半年），Torch，染色体（各个医院一般通用，查过一次不需要再查，一定保存好），生殖道感染指标检查，支原体，衣原体，淋球菌等，血尿常规，肝肾功能，血糖。女方检查：宫颈TCT，妇科B超，心电图，凝血功能，性激素，抗苗勒管激素（AMH），甲状腺功能，免疫相关检查。男方检查：精液常规，精子畸形率，DNA碎片（精液常规一般需要2-3次检查结果）。

    四、试管婴儿前需要做哪些准备

    试管婴儿需要双方身份证，结婚证（原件和复印件）。

    治疗前调整好身体状态，肥胖者需要减轻体重，双方可提前3个月服用叶酸，锻炼身体，规律作息。

    心理状态也很重要，夫妻双方要心态平和，相互鼓励支持，夫妻同心定会迎来爱情的结晶。

    有基础疾病者需要专科医生治疗，适宜妊娠才可以进入试管流程。

    五、试管婴儿流程

    1、男女双方完善各项检查

    2、建档：带齐所有的化验单（最好均复印一份留存备用）和身份证结婚证原件和复印件，带上老公去生殖中心（门诊4楼）建档案。建档案需签署相关知情同意书，采集手印，头像，所以一定是双方到场。

    3、进周期：根据双方条件，决定试管方案，不同的方案，治疗略有不同。但均需要促排，监测卵泡及激素，取卵，移植基本过程。

    4、促排：促排卵一般需要10-15天，这期间根据卵泡生长情况，间隔1-5天需要抽血、B超检查，药物可能随时调整。促排卵药物的使用影响获卵数目和卵泡质量，如果自己打针一定要按照医嘱严格执行，不能随意改变药量。卵泡大部分成熟时，需要打夜针，准备取卵，打针时间和取卵时间密切相关，需要按照医生说的时间（相差不要超过10分钟）打针，剂量不能随意改变。

    5、取卵：打夜针之后36小时取卵，需要双方到场，签署相关知情同意书，男方需要取精。取卵是经阴道B超介导下穿刺抽吸卵泡，如果不是全麻会有轻度不适，取卵后会有少量阴道流血，下腹不适，应避免剧烈运动，如腹痛剧烈需及时就诊。

    6、胚胎培养：取出的卵子和精子放胚胎室培养，约需3-6天，3天形成胚胎，5-6天形成囊胚。根据女方身体情况及胚胎情况决定是否移植，或者全胚冷冻。

    7、移植：移植就是把胚胎种入子宫。移植前需要签署相关知情同意书，需要男女双方到场。根据情况决定移植胚胎数目。移植前需要喝水使膀胱膨胀，以便移植时做腹部B超。移植管很细，所以手术过程一般无不适。移植后正常生活，不要太过劳累，不建议卧床休息。

    8、黄体支持：移植后需要黄体支持，有口服用药如黄体酮胶囊，达芙通，肌肉注射如黄体酮针剂，阴道用药如安琪坦。遵医嘱用药，不可擅自停药。

    9、确定妊娠：移植后14天抽血查HCG是否妊娠。